Formulaire d’adhésion à l’ANORGEND

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Nous vous demandons de bien vouloir remplir le plus précisément possible le formulaire d’adhésion ou de renouvellement d’adhésion afin de faciliter le traitement de votre demande.

Conformément au règlement n°2016/679 dit règlement général sur la protection des données et à la loi n°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification sur les données personnelles que vous nous communiquez.

Le trésorier de l’ANORGEND est à votre disposition pour répondre à vos sollicitations. Vous pouvez le contacter par courriel : tresorier@anorgend.org

Adhésion ou renouvellement d’adhésion * 

Je déclare vouloir adhérer ou renouveler mon adhésion à l’ANORGEND et atteste sur l’honneur être :

Grade * 

Statut * 

Nom * 

en masjucule

Prénom * 

en miniscule

Unité d’affectation * 

Pour les réservistes opérationnels, c’est l’unité inscrite sur votre ESR ou sur Minot@ur;
Pour les réservistes citoyens, c’est l’unité inscrite sur votre décision d’agrément;
Pour les honoraires, c’est votre dernière unité d’affectation
Si vous n’êtes pas concerné, indiquez « sans objet »

Statut d’origine * 

Numéro matricule ou identifiant défense * 

Si vous n’êtes pas concerné, indiquez « sans objet »

Nigend * 

Si vous n’êtes pas concerné, indiquez « sans objet »

Date de naissance * 

Adresse personnelle * 

Complément d’adresse

BP, résidence, bâtiement, étage, escalier, appartement, « chez… »

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Courriel * 

Téléphone * 

Entreprise * 

Profession * 

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Vous bénéficiez d’une réduction d’impôt de 66% – Adhésion valable l’année civile.

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